考點總結(jié)!機(jī)體節(jié)律性對藥動學(xué)的影響
機(jī)體節(jié)律性對藥動學(xué)的影響是藥學(xué)職稱考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.藥物吸收的時間性差異
人體對多數(shù)脂溶性藥物以早晨服用較傍晚服用吸收快。因此服用這些藥物,尤其是一天服用一次時,盡量選在晚上給藥。
硝酸異山梨醇酯:早晨給藥其達(dá)峰時間顯著短于傍晚給藥。
2.血漿蛋白結(jié)合和藥物分布的時間性差異
(1)苯妥英鈉或丙戊酸在人體內(nèi)2AM~6AM血漿游離藥物最高。
(2)安定和卡馬西平在早晨游離藥物含量最低;順鉑與血漿蛋白結(jié)合最高值在下午,最低值在早晨。
3.藥物代謝的時間性差異
動物研究表明,肝、腎、腦等器官中很多酶活性呈晝夜節(jié)律性,與藥物反應(yīng)方面的差異有關(guān)。
(1)健康人仰臥位肝血流量呈晝夜節(jié)律性,8AM肝血流量最高。
(2)咪噠唑侖人體血漿清除率在早晨最高。
(3)安定和N-去甲基安定在9AM水平較高。
(4)吲哚美辛代謝產(chǎn)物甲基吲哚美辛在8PM服后含量最高。
4.藥物排泄的時間性差異
腎小球濾過率、腎血流量、尿pH和腎小管重吸收等腎功能具晝夜節(jié)律性,在相應(yīng)活動期腎功能較高。
(1)苯丙胺的人體腎排泄在清晨最大。
(2)親水性藥物(如阿替洛爾)的腎排泄活動期較快。
(3)順鉑于6AM給藥,腎排泄增加。
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