常見注射劑配伍變化發(fā)生原因有什么？想必各位考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.沉淀在配制液體藥物或臨床配制輸液時，由于理化因素產(chǎn)生沉淀，影響療效。產(chǎn)生沉淀的原因有：

（1）注射液溶媒組成改變：因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀，某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀。

（2）電解質(zhì)的鹽析作用：主要是對親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝集析出。兩性霉素B注射劑與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。

（3）pH改變：5％硫噴妥鈉10ml加入5％葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH下降所致。

（4）直接反應(yīng)：頭孢菌素類與Ca2+、Mg2+等形成難溶性螯合物析出沉淀。

2.變色酚類化合物水楊酸及其衍生物，以及含酚基的藥物如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡(luò)合作用，或受空氣氧化都能產(chǎn)生有色物質(zhì)，異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥英鈉等合用均可導(dǎo)致顏色改變。

3.效價下降乳酸根離子可加速氨芐西林的水解，氨芐西林在含乳酸根的復(fù)方氯化鈉注射液中，4小時效價損失20％。

4.聚合反應(yīng)藥物發(fā)生聚合反應(yīng)往往會產(chǎn)生沉淀或變色，影響藥物正常使用及療效。某些β內(nèi)酰胺類抗生素，如氨芐西林，在一定的條件下，β內(nèi)酰胺環(huán)開裂并自身聚合，生成的聚合物可以引起過敏反應(yīng)，且聚合物越多、分子越大、過敏反應(yīng)隨之越強。

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