甲狀腺激素藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)
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【藥理作用】
1.維持正常生長發(fā)育 適量甲狀腺激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育 ,對神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尤為重要。甲狀腺功能不足時(shí),在嬰幼兒可引起呆小病(克汀病),成人可發(fā)生黏液性水腫。
2.促進(jìn)代謝 甲狀腺激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)、糖、脂肪正常代謝 ,促進(jìn)物質(zhì)氧化,使耗氧量增加、基礎(chǔ)代謝率升高,產(chǎn)熱量增多。甲亢時(shí)有怕熱、多汗等癥狀。
3.提高交感神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性 甲亢時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)過敏、緊張好動(dòng)、焦躁易怒、手震顫、失眠不安等,嚴(yán)重者可發(fā)生甲亢性心臟病,表現(xiàn)為血壓升高,心律失常、心力衰竭等。
【臨床應(yīng)用】主要用于甲低的替代補(bǔ)充療法 ,需終身治療。
1.呆小病 應(yīng)盡早診治,發(fā)育仍可正常,否則即使軀體能發(fā)育正常,智力仍然低下。應(yīng)從小劑量開始,劑量個(gè)體化,并終身用藥 。
2.黏液性水腫 甲狀腺片從小劑量開始逐漸增加 ,應(yīng)終身服用,不可漏服、加倍或改變服藥間隔。伴有垂體功能減退者應(yīng)先給皮質(zhì)激素;伴有昏迷者先靜脈注射,待患者蘇醒后改為口服。
3.單純性甲狀腺腫
【不良反應(yīng)】劑量過大可引起甲亢 的臨床表現(xiàn)。對老年人和心臟病患者可致心絞痛和心肌梗死 ,應(yīng)立即停藥,必要時(shí)用β受體阻斷藥治療。
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