藥源性疾病有哪幾種?
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藥源性疾病分類就病因?qū)W而言,藥源性疾病可分為兩種基本類型:
(1)A型藥物不良反應(yīng):由藥物本身或/和其代謝物引起,是由藥物的固有作用增強(qiáng)和持續(xù)發(fā)展的結(jié)果。其特點(diǎn)是劑量依賴性、能夠預(yù)測,發(fā)生率較高但死亡率較低。
(2)B型藥物不良反應(yīng):即與藥物固有作用無關(guān)的異常反應(yīng),主要是人體的特異體質(zhì)有關(guān)。其特是與用量劑無關(guān),難以預(yù)測,常規(guī)的毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn),發(fā)生率低但死亡率高。
就病理表現(xiàn)而言,藥源性疾病又分:
(1)功能性改變:如抗膽堿和神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起無力性腸梗阻,利血平引起心動(dòng)過緩等。
(2)器質(zhì)性改變:與非藥源性病無明顯差別,也無特異性,因此,鑒別診斷不能根據(jù)病理榆,主要依靠藥源笥疾病診斷要點(diǎn)。包括有炎癥型(如各型藥物性皮炎)。增生型(如苯妥英鈉引起皮肝萎縮、皮膚變薄。表皮乳突消失)、血管型(如藥物變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的血管神經(jīng)性水腫)、血管栓塞型(如血管造影劑引起的血管栓塞)、贅生型(如藥物致癌變)等。
關(guān)于藥源性疾病分類,根據(jù)臨床用藥的實(shí)際情況,大致可分四類。
1)量效關(guān)系密切型(A型)。
2)量效關(guān)系不密切型(即B型)。
3)長期用藥致病型。
4)藥后效應(yīng)型。
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