關(guān)于“抗高血壓藥的應(yīng)用原則”是主管藥師考查重點(diǎn)，經(jīng)常會(huì)考查根據(jù)高血壓的并發(fā)癥如何選用藥物，需要熟練掌握。為了幫助大家復(fù)習(xí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家總結(jié)考點(diǎn)如下：

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.根據(jù)高血壓并發(fā)癥選用藥物

（1）高血壓合并竇性心動(dòng)過速，年齡在50歲以下者，宜用β受體阻斷藥。

（2）高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂定，禁用利血平。

（3）高血壓伴有精神抑郁者，不宜用利血平或甲基多巴。

（4）高血壓合并心力衰竭、心臟擴(kuò)大者，宜選用氫氯噻嗪、硝苯地平、ACEI等，不宜用β受體阻斷藥。

（5）高血壓合并腎功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。

（6）高血壓合并支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜用β受體阻斷藥。

（7）高血壓合并有糖尿病或痛風(fēng)者不宜用噻嗪類利尿藥。

2.高血壓的靶器官損傷包括心肌肥厚、腎小球硬化和小動(dòng)脈重構(gòu)等。在抗高血壓治療中必須考慮逆轉(zhuǎn)或阻止靶器官損傷。臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，對(duì)靶器官保護(hù)作用比較好的藥物是ACEI和長(zhǎng)效的鈣拮抗藥。AT1受體阻斷藥與ACEI一樣具有良好的器官保護(hù)作用。

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