哺乳期婦女用藥-藥學(xué)職稱考試歷年高頻考點
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1.藥物的乳汁分泌
例:紅霉素、磺胺甲噁唑、異煙肼、卡馬西平、苯巴比妥、地西泮等分子量較小或脂溶性較高的藥物,從乳汁排出量較大,可使得新生兒體內(nèi)血藥濃度達到或接近母體血藥濃度。
2.哺乳期合理用藥原則
哺乳期婦女用藥宜選擇正確的用藥方式。如果不得不需要治療用藥時,應(yīng)該選用乳汁排出少、相對比較安全的藥物;服藥時間應(yīng)該在哺乳后30分鐘至下一次哺乳前3~4小時;最安全的辦法,是在服藥期間暫時不哺乳或少哺乳。
哺乳期禁用或慎用的藥物:
藥物名稱 | 對乳兒的影響 |
溴隱亭 | 抑制乳汁分泌 |
可卡因 | 可卡因中毒 |
異煙肼 | 乳兒中毒性肝炎,禁用 |
環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤 | 抑制免疫功能,影響生長,粒細胞減少,可能有致癌性 |
環(huán)孢素、柔紅霉素 | 抑制免疫功能,影響生長,可能有致癌性 |
麥角胺 | 嘔吐,腹瀉,痙攣 |
放射性碘 | 抑制乳兒甲狀腺功能,禁用 |
丙硫氧嘧啶 | 抑制乳兒甲狀腺功能 |
甲巰咪唑 | 甲狀腺功能減退和甲狀腺腫大 |
四環(huán)素類 | 乳母若連續(xù)服用,使嬰兒牙齒黃染 |
氯霉素 | 新生兒骨髓抑制,禁用 |
克林霉素 | 乳汁中濃度高于血漿濃度數(shù)倍,能引起假膜性結(jié)腸炎,禁用 |
甲硝唑 | 對嬰兒血液及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性,禁用 |
苯巴比妥 | 乳兒可能出現(xiàn)鎮(zhèn)靜,戒斷痙攣,高鐵血紅蛋白血癥 |
苯妥英 | 乳兒眼球震顫 |
撲米酮、乙琥胺 | 藥物的乳汁濃度與血漿濃度比率高 |
苯二氮(艸卓)類 | 早產(chǎn)兒產(chǎn)生毒性 |
阿司匹林 | 影響入耳血小板功能,皮疹 |
保泰松 | 毒性較大 |
潑尼松 | 可抑制乳兒腎上腺皮質(zhì)功能 |
溴化物 | 乳兒嗜睡,皮疹 |
鋰鹽 | 引起嬰兒毒性反應(yīng),可出現(xiàn)低體溫,青紫 |
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