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發(fā)熱的病因、機(jī)制及分期-藥學(xué)職稱沖刺考點(diǎn)
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一、病因和發(fā)病機(jī)制(考點(diǎn))
發(fā)熱是由外源性或內(nèi)源性的物質(zhì)刺激機(jī)體產(chǎn)生和釋放致熱性細(xì)胞因子(內(nèi)生致熱原),后者間接或直接作用于體溫中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)上移,從而將體溫上調(diào)。
1.發(fā)熱激活物
是指各種能夠刺激機(jī)體某些細(xì)胞產(chǎn)生致熱性細(xì)胞因子的物質(zhì),包括外致熱原和體內(nèi)產(chǎn)物。
(1)外致熱原:細(xì)菌(是最常見的原因)、分枝桿菌、病毒、真菌、螺旋體和瘧原蟲。主要致熱物質(zhì)是內(nèi)毒素,還有全菌體和肽聚糖,內(nèi)毒素(ET)是最常見的外致熱原。
(2)體內(nèi)產(chǎn)物:抗原抗體復(fù)合物、類固醇、壞死組織。
2.內(nèi)生致熱源
(1)概念:是內(nèi)生致熱原細(xì)胞在發(fā)熱致活物的作用下,產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。
(2)內(nèi)生致熱原的種類:白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子、干擾素、白細(xì)胞介素-6。
二、發(fā)熱的分期和熱型
典型的發(fā)熱過程分為3個(gè)期。
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