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降糖藥之胰島素及口服降糖藥考點總結是歷年藥學職稱考試會涉及的重要內容,為了幫助各位藥學職稱考生順利鞏固,醫(yī)學教育網為大家整理詳細內容如下:
降糖藥之胰島素
胰島素是胰B細胞分泌的蛋白激素,有效治療糖尿病。
人胰島素含有16種51個氨基酸,由21個氨基酸的A肽鏈與30個氨基酸的B肽鏈以2個二硫鍵聯(lián)結而成。
豬胰島素與人胰島素最為相似,常替代人胰島素。
根據(jù)制備工藝分類:
傳統(tǒng)胰島素:豬/牛胰臟或其混合物。已被豬胰島素替代。
單峰胰島素:經凝膠過濾處理的胰島素。
單組分胰島素:經凝膠過濾處理,再用離子交換色譜純化。
胰島素類似物:利用重組DNA技術,延長或縮短胰島素的作用時間,如賴脯胰島素、門冬胰島素和甘精胰島素。
胰島素筆芯、特充裝置、胰島素持續(xù)皮下注入泵(CSII)、噴射注射器系統(tǒng)、吸入性胰島素等。
口服降血糖藥
磺酰脲類:與胰腺B細胞膜受體結合,促進釋放胰島素。一代口服降糖藥氨磺丁脲第一個應用于臨床,二代降糖藥主要有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列波脲等。
雙胍類:促進脂肪組織攝取葡萄糖,使肌肉組織無氧酵解增加,增加葡萄糖的利用。二甲雙胍。
α-葡糖苷酶抑制劑:降低飯后高血糖。阿卡波糖和伏格列波糖。
噻唑烷二酮類:增加對胰島素的敏感性,吡格列酮和羅格列酮等。
吡格列酮:噻唑烷二酮類口服降糖藥(羅格列酮)。
格列本脲:優(yōu)降糖。二代磺酰脲類口服降糖藥中的第一個代表藥物,屬強效降糖藥。易引起低血糖,不適于老年患者。
鹽酸二甲雙胍:堿性強,幾乎全部由尿排泄,用于成人2型糖尿病及部分1糖尿病。
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