2022年藥學職稱考生速看!關于處方的考點,總結(jié)來了!
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處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。
處方具有法律性、技術性和經(jīng)濟性。
處方按其性質(zhì)分為三種,即法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方。
1.法定處方:《藥典》、藥監(jiān)局頒布標準收載的處方,具有法律的約束力。
2.醫(yī)師處方:是醫(yī)師為患者診斷、治療和預防用藥所開具的處方。(日常常見)
3.協(xié)定處方:
關鍵點:每個醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用,不得在其他任何醫(yī)院之間互相交流使用。
處方格式由以下三部分組成。
1.前記:包括機構(gòu)名稱,費別(支付與報銷類別),患者情況,門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號,臨床診斷,開具日期等,并可添列特殊要求的項目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號。(基本是處方抬頭部分+臨床診斷)
2.正文:正文以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。(與藥品相關部分)
3.后記:有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名或加蓋專用簽章。(所有簽字、藥品金額)
1.普通處方的印刷用紙為白色。
2.急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標注“急診”。
3.兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標注“兒科”。
4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標注“麻、精一”。
5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標注“精二”。
查處方:對科別、姓名、年齡;
查藥品:對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;
查配伍禁忌:對藥品性狀、用法用量;
查用藥合理性:對臨床診斷。
(一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(三)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。
(四)藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(五)患者年齡應當填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。
(六)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧攩为氶_具處方。
(七)開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。
(八)中藥飲片處方的書寫,一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明。
(九)藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。
(十)除特殊情況外,應當注明臨床診斷。
(十一)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
(十二)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應當重新登記留樣備案。
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