神經修復學和中國醫(yī)師協(xié)會神經修復學專業(yè)委員會概況:
一、神經修復學形成過程和學科體系
近30年神經修復研究不斷創(chuàng)新并取得突破性成果,神經修復自身特有的研究領域和嶄新知識體系逐步形成,為神經修復學(Neurorestoratology)這一重要新學科的創(chuàng)立奠定了堅實學術基礎。2001年黃紅云教授作為在世界上開展神經細胞移植臨床治療研究的先驅者,從這一研究中發(fā)現并創(chuàng)立出中樞神經可修復理論。隨后又創(chuàng)立了神經修復整體過程理論,該理論系統(tǒng)詮釋了疾病、損傷與神經修復各機制在自我修復或外在干預修復下的動態(tài)演繹和轉歸的內在關系,并由此發(fā)現和提出神經修復法則“病損修復,本能使然;干預修復,更好改善”。2007年黃教授在世界上首次提出“神經修復學”學科概念(神經修復學創(chuàng)始人);2009年編著中文版《中樞神經修復學》。現歷時4年醫(yī)學|教育網整理,由黃紅云教授與Raisman(英國皇家科學院院士)、Sanberg(美國南佛羅里達大學副校長)和國際神經修復學會前任主席Sharma(瑞典烏普薩拉大學)合作編著的英文版《神經修復學》,已由美國NOVA科學出版社出版。
2009年在中國北京召開的國際神經修復學會第二屆年會上,大會表決通過由18個國家的32位科學家和醫(yī)生聯(lián)名起草的《國際神經修復學會北京宣言》。這是神經修復學重要里程碑文件,它確立了神經修復學概念和定義、研究對象、干預方法、治療目標、學科發(fā)展方向和遵循準則。神經修復學是并行于神經外科、神經病學、神經康復和精神心理學的一個神經科學臨床學科,它的干預策略包括細胞治療、神經調控(涵蓋磁電刺激、腦機對話)、神經修復性藥物、生物工程和組織工程、神經修復手術等。神經修復學以修復或促進神經結構和功能恢復為治療目標,強調神經修復與神經康復緊密結合,強調臨床與預防緊密結合,強調最大程度實施轉化醫(yī)學。更為重要的是,在2015年國際神經修復學會在伊朗德黑蘭舉辦的第八屆年會上,大會通過了修定的《國際神經修復學會北京宣言(2015年德黑蘭版)》,明確宣布,“中樞神經系統(tǒng)損傷和神經退化后功能是可以恢復的”;并指出細胞治療將可能成為神經修復學治療策略的核心技術。
二、神經修復學學科建立的作用和意義
神經修復學成為一門獨立學科是人類科學發(fā)展必然規(guī)律的產物,它準確反映和體現出這一領域的真正內涵和研究治療實質;為所有交叉學科搭建出神經修復學術交流平臺;作為交叉學科之間學術交流紐帶和橋梁,它最大程度整合了所有神經修復資源,并更有力推動神經修復學學科建設健康、快速發(fā)展。神經修復學的理論基礎“中樞神經可修復理論”顛覆了傳統(tǒng)“中樞神經不可修復論”,它包括神經保護、神經調控、神經重塑、神經修補、神經替代、神經再生、免疫調控等神經修復機制。神經修復學是在現代醫(yī)學體系中,由中國學者們創(chuàng)立的第一個新學科,其對世界醫(yī)學發(fā)展具有重要貢獻,是中國醫(yī)學發(fā)展史上的一個重要里程牌。
三、神經修復學的治療現狀和中國學者的貢獻
黃紅云教授主導創(chuàng)建了以細胞為主的神經修復學第一代和第二代綜合治療方案,現正在全世界推動制定單病種神經修復學綜合治療指南。目前中國學者已開展進行了大量神經修復學臨床治療探索研究,干預手段多樣,病種廣泛,已有一批重要成果發(fā)表在這一領域高端雜志上。尤其重要的是,這些神經修復學干預治療結果顯示醫(yī)學|教育網整理,已能在一定程度修復中樞神經的結構和功能損害;傳統(tǒng)臨床觀念認為無治療或無有效方法治療的中樞神經系統(tǒng)疾病和損害,正受益于以細胞為基礎的綜合神經修復干預措施的治療,如晚期完全性脊髓損傷(截癱)患者,在一定程度上站起來或走路已不再是夢想;對運動神經元。“漸凍人”)、老年癡呆癥等變性疾病,在一段時間內逆轉或穩(wěn)定進行性的神經功能惡化已成為現實;對卒中后遺癥患者,不斷提高生存質量已成為可及的目標;腦癱患兒則能不斷改善智力和提高自理能力。
四、國際神經修復學會創(chuàng)立和發(fā)展
2007年由中國學者黃紅云教授主導,中國、英國、西班牙、美國、澳大利亞、法國、俄羅斯、約旦等十個國家和地區(qū)的神經修復專家積極響應,創(chuàng)立了國際神經修復學會。目前學會會員來自40多個國家和地區(qū),2008至2015年已連續(xù)在中國、約旦、羅馬尼亞、印度、伊朗等成功召開八屆年會,國際神經修復學會年會已成為神經修復學界最權威會議和神經修復學最大學術交流平臺。學會現擁有三本官方雜志,Cell Transplantation、Journal of Neurorestoratology和American Journal of Neuroprotection and Neuroregeneration。作為主要發(fā)起國的中國學者們,在國際神經修復學會中占主導地位,擁有重要話語權和規(guī)則制定權,這也是我國現代醫(yī)學的一個里程碑,標志中國學者在某些領域已由跟蹤國際前沿,轉變到昂首闊步引領某些學科在全世界的推廣和發(fā)展。
五、國際神經修復學會中國分會/中國醫(yī)師協(xié)會神經修復學專業(yè)委員會開展的工作
2009年國際神經修復學會授權在中國成立國際神經修復學會中國分會,同時成立了中國神經修復學會籌委會,后更改為中國醫(yī)師協(xié)會神經修復學專業(yè)委員會(籌)。在分會或籌委會主要組織者黃紅云、左煥琮、賀西京等教授領導下,組織了全國多中心 “早期聯(lián)合細胞治療促進腦卒中神經修復作用”的課題研究(國際神經修復學會資助專項課題);每年組織學術年會;與《醫(yī)師報》、《中華臨床醫(yī)師雜志》、《中華細胞與干細胞雜志》合作,系列出版神經修復學專輯。2011討論制定了《中國神經修復細胞治療臨床規(guī)范(試用稿)》,并于2012年修訂為英文《中國神經修復細胞治療臨床應用推薦標準2012版》發(fā)表在《Cell Transplantation》上。推動建立了全球第一家包含有基礎實驗室和臨床科室的神經修復學研究所——武警總醫(yī)院神經修復學研究所。
2014年11月23日,作為中國醫(yī)師協(xié)會一個新的二級組織,中國醫(yī)師協(xié)會神經修復學專業(yè)委員會(專委會)召開成立大會暨第一屆年會,中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈和常務副會長楊民,國際神經修復學會創(chuàng)始主席黃紅云出席,神經修復學領域及其交叉學科的專家學者600余人參會。
2015年10月30日~11月1日中國醫(yī)師協(xié)會神經修復學專業(yè)委員第二屆年會在山東泰安成功召開、圓滿閉幕。來自全國各地400余位代表參會,本屆年會主題是“關注患者需求,推動技術更新”。對細胞治療等重要神經修復策略進行了廣泛深入研討,制定發(fā)布了《中國神經修復細胞治療臨床應用指南(2015年版)》,反映了當今世界前沿水平。
六、中國醫(yī)師協(xié)會神經修復學專業(yè)委員會未來主要工作
1. 盡快整合從事神經修復學研究治療的人力資源,各省市區(qū)醫(yī)師協(xié)會下面成立神經修復學分會;鼓勵有條件的醫(yī)院成立神經修復科或專業(yè)組。
2. 建立神經修復學?漆t(yī)師培訓基地,培訓神經修復學專業(yè)醫(yī)師,頒發(fā)合格證書,組建人才梯隊,增加學科發(fā)展后勁。
3. 建立全國神經細胞治療網絡登記系統(tǒng),以便能全面掌握和總結細胞治療情況,包括近遠期療效、并發(fā)癥等。
4. 在國際神經修復學會框架中,組織中國專家主導制定《神經修復學單病種綜合治療指南》;在建立世界規(guī)范神經修復學治療規(guī)則中,占領話語和規(guī)則制定權。
5. 推進高水平臨床科學研究,組織實施全國多中心隨機雙盲前瞻性研究,不斷充實高級別循證醫(yī)學證據。
6. 每年舉辦年會,利用這一學術平臺,促進神經修復學領域學術交流。
7. 申辦中文《神經修復學》雜志。
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