風(fēng)濕熱的護(hù)理是兒科主任護(hù)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.常見(jiàn)護(hù)理診斷

（1）心輸出量減少：與心臟受損有關(guān)。

（2）疼痛：與關(guān)節(jié)受累有關(guān)。

（3）焦慮：與疾病的威脅有關(guān)。

（4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭。

2.護(hù)理措施

（1）心臟炎的護(hù)理：①病情觀察：注意心率、心律及心音，多汗、氣急等心力衰竭表現(xiàn)。②絕對(duì)臥床休息，無(wú)心臟炎者2周，有心臟炎時(shí)輕者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床3～4周，血沉接近正常時(shí)方可逐漸下床活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)心率、心音、呼吸、有無(wú)疲勞而調(diào)節(jié)。一般恢復(fù)至正?；顒?dòng)量所需時(shí)間是：無(wú)心臟受累者1個(gè)月，輕度心臟受累2～3個(gè)月，嚴(yán)重心臟炎伴心力衰竭者6個(gè)月。③飲食護(hù)理，給予易消化、高蛋白、高維生素食品醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，有心力衰竭者適當(dāng)?shù)叵拗汽}和水，少量多餐，并保持大便通暢。④遵醫(yī)囑用潑尼松抗風(fēng)濕治療，有心力衰竭者加用洋地黃制劑，同時(shí)配合吸氧、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等治療。⑤做好一切生活護(hù)理。

（2）關(guān)節(jié)炎的護(hù)理：保持舒適的體位，避免痛肢受壓，移動(dòng)肢體時(shí)動(dòng)作輕柔。做好皮膚護(hù)理。

（3）心理護(hù)理：耐心解釋各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理措施的意義，爭(zhēng)取合作。及時(shí)解除患兒的各種不適感。指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的各種措施。

（4）觀察藥物副作用：阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對(duì)胃的刺激，加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時(shí)應(yīng)及時(shí)更衣防受涼。潑尼松可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等，應(yīng)密切觀察，避免交叉感染及骨折。

心力衰竭患兒需用洋地黃治療，心肌炎時(shí)對(duì)洋地黃敏感且易出現(xiàn)中毒，洋地黃劑量。應(yīng)為一般劑量的1/2～1/3，注意有無(wú)惡心嘔吐、心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩等副作用，并應(yīng)注意補(bǔ)鉀。