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考試輔導(dǎo)
新生兒硬腫癥的鑒別診斷是兒科主任護(hù)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
新生兒硬腫癥的鑒別診斷:
(1)病史
是否發(fā)病于寒冷季。有無環(huán)境溫度過低或保溫不當(dāng)史,嚴(yán)重感染史。是否為早產(chǎn)兒或足月小樣兒。有無窒息、產(chǎn)傷,或攝入不足或能量供給低下。
(2)臨床表現(xiàn)
早期哺乳差,哭聲低,反應(yīng)低下。體溫<35℃,嚴(yán)重者<30℃且腋光溫差由正值變?yōu)樨?fù)值醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。感染或夏季發(fā)病者可不出現(xiàn)低體溫。硬腫為對稱性,依次為雙下脫臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等。嚴(yán)重時(shí)肢體僵硬,不能活動。多器官功能損害:早期心率低下、微循環(huán)障礙,嚴(yán)重時(shí)休克、心力衰竭DIC、肺出血和腎功能衰竭等。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查
依病情需要檢測動脈血?dú)?、血糖、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、血尿素或肌酐、心電圖、胸片等。
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