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小兒急性呼吸衰竭的護(hù)理措施是兒科主任護(hù)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
1.改善呼吸功能
(1)正確安排患兒休息
(2)保持呼吸道通暢
(3)合理用氧
一般選擇鼻導(dǎo)管法、面罩或頭罩法,長期吸氧者最好選用鼻塞法、面罩法及頭罩法,鼻導(dǎo)管法的氧流量為每分鐘0.5~1L,氧濃度不超過40%;頭罩給氧者,氧流量為每分鐘2—4L,氧濃度為50%一60%;嚴(yán)重缺氧緊急搶救時(shí),可用60%~100%的純氧,但持續(xù)時(shí)間以不超過4~6小時(shí)為宜。
(4)按醫(yī)囑用呼吸中樞興奮藥物
(5)保證營養(yǎng)供給
2.維持有效呼吸
(1)進(jìn)行人工呼吸:
(2)協(xié)助氣管插管并作好插管護(hù)理:
①在插管前要充分予以吸氧和將胃內(nèi)容物抽空。
②操作時(shí)密切監(jiān)測患兒呼吸、循環(huán)等情況。
③插管后按醫(yī)囑給氧,密切觀察患兒呼吸情況并記錄。定時(shí)吸痰,一般每小時(shí)1次,吸痰前先滴人氣管2~5ml生理鹽水,每次吸痰時(shí)間不宜超過10~15秒。
一般經(jīng)鼻腔插管不超過2~5天,以免導(dǎo)致環(huán)狀軟骨狹窄;經(jīng)口腔插管不宜超過48小時(shí),以免引起喉頭水腫醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
(3)協(xié)助氣管切開并作好護(hù)理:小嬰兒盡量不采用。
(4)做好人工輔助呼吸的護(hù)理。
(5)對(duì)呼吸停止的患兒可按醫(yī)囑用呼吸中樞興奮藥,觀察用藥后表現(xiàn)。
3.健康指導(dǎo)
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