急性腎衰竭的病因與發(fā)病機(jī)制是什么？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

病因

腎前性病因

血容量不足：嘔吐和腹瀉；燒傷和大量出汗；應(yīng)用利尿劑和滲透性利尿（糖尿病）。

心排血量降低：心力衰竭和低心排血量綜合征；全身血管擴(kuò)張（應(yīng)用血管擴(kuò)張劑）。

腎后性病因

尿路梗阻所致：尿路結(jié)石、雙側(cè)腎盂積液、前列腺肥大和腫瘤、尿道狹窄。

腎實(shí)質(zhì)性病因

急性腎小管壞死：缺血、中毒、異常HB。

急性腎間質(zhì)病變：過敏、感染、代謝異常和腫瘤。

腎小球和腎小管：急性和急進(jìn)性腎炎、多發(fā)性小血管炎、腎皮質(zhì)壞死。

發(fā)病機(jī)制

腎小管堵塞學(xué)說：腎小管堵塞致腎小囊內(nèi)壓增高，腎小球?yàn)V過停止。

腎血流動(dòng)力學(xué)改變：腎皮質(zhì)缺血和腎髓質(zhì)淤血致腎小球?yàn)V過減少和腎小管壞死。

反漏學(xué)說：腎小管液返流至腎間質(zhì)致間質(zhì)水腫，壓迫腎單位，加重腎缺血。

彌散性血管內(nèi)凝血：嚴(yán)重感染或失血所致。

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