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光照療法-兒科主管護(hù)師考試輔導(dǎo):
光照療法的操作及護(hù)理是兒科主管護(hù)師考試需要掌握的基礎(chǔ)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
清潔光療箱,特別注意清除燈管及反射板的灰塵。箱內(nèi)濕化器水箱加水至2/3滿,接通電源,檢查線路及光管亮度。并使箱溫升至患兒適中溫度,相對(duì)濕度55%~65%.
光照療法入箱
將患兒裸體放入已預(yù)熱好的光療箱中,記錄開始照射時(shí)間。
光照療法光療范圍
光療應(yīng)使患兒皮膚均勻受光,并盡量使身體廣泛照射,禁止在箱上放置雜物以免遮擋光線。若使用單面光療箱一般每2小時(shí)更換體位1次,可以仰臥、側(cè)臥、俯臥交替更換。俯臥照射時(shí)要有專人巡視,以免口鼻受壓而影響呼吸。
光照療法監(jiān)測(cè)體溫和箱溫
監(jiān)測(cè)體溫和箱溫變化光療時(shí)應(yīng)每2~4小時(shí)測(cè)體溫1次或根據(jù)病情、體溫情況隨時(shí)測(cè)量,使體溫保持在36~37oC為宜醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。光療最好在空調(diào)病室中進(jìn)行。冬天要特別注意保暖,夏天則要防止過(guò)熱,若光療時(shí)體溫上升超過(guò)38.5℃時(shí),要暫停光療,經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)治療。
光照療法保證水分及營(yíng)養(yǎng)
光療過(guò)程中,應(yīng)按醫(yī)囑靜脈輸液,按需喂奶,因光療時(shí)患兒不顯性失水比正常小兒高2~3倍,故應(yīng)在奶間喂水,觀察出入量。
光照療法觀察病情
光療前后及期間要監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化,以判斷療效。光療過(guò)程要觀察患兒精神反應(yīng)及生命體征;注意黃疸的部位、程度及其變化;大小便顏色與性狀;皮膚有無(wú)發(fā)紅、干燥、皮疹;有無(wú)呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發(fā)熱、腹脹、嘔吐、驚厥等;注意吸吮能力、哭聲變化。若有異常須及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系,以便檢查原因,及時(shí)進(jìn)行處理。
光照療法清潔燈管
如有灰塵會(huì)影響照射效果,每天應(yīng)清潔燈箱及反射板,燈管使用300小時(shí)后其燈光能量輸出減弱20%,900小時(shí)后減弱35%,因此燈管使用1000小時(shí)必須更換。
光照療法出箱
一般采用光照12~24小時(shí)才能使血清膽紅素下降,光療總時(shí)間按醫(yī)囑執(zhí)行,一般情況下,血清膽紅素<171umol/L(10mg/dl)時(shí)可停止光療。出箱時(shí)給患兒穿好衣服,除去眼罩,抱回病床,并做好各項(xiàng)記錄。
光照療法維護(hù)與保養(yǎng)
光療結(jié)束后,關(guān)好電源,拔出電源插座,將濕化器水箱內(nèi)水倒盡,做好整機(jī)的清洗、消毒工作,有機(jī)玻璃制品忌用乙醇擦洗。光療箱應(yīng)放置在干凈、溫、濕度變化較小,無(wú)陽(yáng)光直射的場(chǎng)所。
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