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嬰幼兒頭皮靜脈采血技巧

嬰幼兒頭皮靜脈采血技巧有什么?是兒科主管護師常用的技巧,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識,具體如下:

嬰幼兒靜脈采血穿刺技術(shù)要求高、難度大,而且嬰幼兒缺乏對操作的配合能力,更加大了穿刺的難度,為提高穿刺成功率,避免反復(fù)穿刺給嬰幼兒造成的痛苦,應(yīng)根據(jù)嬰幼兒的血液循環(huán)、局部血管的情況及標(biāo)本需求血量的多少選擇合適的方法,具體有以下幾方面的技巧:

1.用物準(zhǔn)備技巧:準(zhǔn)備剃毛刀,根據(jù)需要剃去穿刺部位頭發(fā);根據(jù)采血標(biāo)本要求準(zhǔn)備不同類型的試管,一般提倡使用真空采血管,此管透明并配有采血穿刺針。根據(jù)取血量設(shè)計,有2 mL、5 mL、10 mL各種規(guī)格血量收集管。真空管內(nèi)有負壓,并有定量的抗凝劑,且有充分的空間便于血液和抗凝劑混合。也可選擇5 mL注射器接上頭皮針進行穿刺,頭皮針宜選用5.0—5.5號,因為這種型號的頭皮針能減輕嬰兒疼痛、減少對血管壁的損害,既有利于血液順利的抽出,穿刺針頭緊貼血管壁又可減少皮膚針眼出血及皮下淤血。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理由于嬰兒血管管徑小,若穿刺針頭過大,易使針頭斜面緊貼管壁,反而使血液抽出緩慢,或無法抽出,甚至血管破裂出血。其余用物準(zhǔn)備同常規(guī)采血。

2.靜脈選擇技巧:2歲以下小兒四肢靜脈顯露不清,而嬰兒頭皮靜脈表淺、顯露,交通支多,血流豐富,不宜滑動,易于固定。靜脈采血時應(yīng)體位舒適,便于觀察、止血,尤其在冬天選用頭皮靜脈,病兒不易著涼,便于保暖,家長容易接受。一般可供選擇的靜脈有顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈、枕后靜脈。

3.體位準(zhǔn)備技巧:

①前額靜脈穿刺:病兒取仰臥位,助手面向嬰幼兒,用雙臂按住病兒軀體及上肢,兩手扶住病兒面頰部。

②顳淺靜脈、耳后靜脈穿刺:病兒取仰臥位,頭偏向一側(cè),用雙臂按住病兒軀體及上肢,兩手扶住面頰及枕部。

4.操作時技巧:嬰幼兒采血時一般均會出現(xiàn)哭吵現(xiàn)象,此時靜脈充盈更明顯,更易于穿刺。使用注射器接頭皮針采血時,常規(guī)皮膚消毒,操作者左手拇指、示指繃緊病兒頭皮,右手持一次性5—5.5號頭皮針,進針點選擇靜脈最清晰處的稍后少許,先快速刺人皮膚,然后平行沿靜脈方向徐徐刺人,當(dāng)見針頭內(nèi)有少許回血或有落空感,表明穿刺成功,用單條膠布橫向固定穿刺針翼,右手持注射器,抽吸所需的血量。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理采血完畢后應(yīng)輕輕回抽注射器活塞,豎著提起頭皮針,使頭皮針內(nèi)血液流入注射器,然后將注射器內(nèi)血液沿著試管壁注入試管。如為真空采血管采血,左手固定針頭,右手拇指、示指持采血針,將采血針另一端的穿刺針沿采血管軸心方向垂直刺穿采血管膠塞。穿刺成功后,由于負壓吸引,血液會自動流人真空采血管內(nèi)。采血過程中,若出血較慢時,大多為針頭斜面緊貼血管壁,可稍改變頭皮針角度。如出血不暢時,應(yīng)考慮采血管是否損壞,導(dǎo)致采血管內(nèi)負壓不足,必要時重新更換采血管。

如需多管血樣本,將管塞穿刺針沿采血管軸心方向拔出,再用同樣方法刺人另一采血管進行采血。負壓采血完畢后,先拔出靜脈穿刺針,讓硅膠軟管中的血液流入采血管內(nèi),當(dāng)?shù)窝V购笤侔纬瞿z塞穿刺針。

以上內(nèi)容是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的嬰幼兒頭皮靜脈采血技巧,相信您已經(jīng)了解了,關(guān)于兒科護理的復(fù)習(xí)資料還有很多,請您關(guān)注我們的欄目,我們會更新小兒外科大綱、復(fù)習(xí)資料、動態(tài)等的相關(guān)內(nèi)容。

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