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“兒童孤獨(dú)癥的檢查方法與診斷?”童鞋們快來查看吧!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總:
檢查方法有哪些?
1. 腦電圖
常有腦電圖異常,多表現(xiàn)為基本節(jié)律慢于正常同齡兒童,多呈慢波發(fā)放,典型癇樣放電少見,腦電異常區(qū)與孤獨(dú)癥大腦功能異常區(qū)定位相一致,提示患兒可能存在腦部結(jié)構(gòu)或功能異常,但缺乏特異性。
2. 結(jié)構(gòu)磁共振成像(sMRI)
存在腦部結(jié)構(gòu)異常,包括全腦體積增大,穎葉內(nèi)側(cè)(杏仁核和海馬)、基底節(jié)、丘腦、臍服體、扣帶回、小腦體積的變化,腦皮質(zhì)厚度及表面積改變。
3. 功能磁共振成像(fMRI)
因其具有較高時(shí)間與空間分辨力,能快速顯示腦功能變化過程,為深入了解孤獨(dú)癥病因提供了重要線索。
4. 擴(kuò)散張量成像(DTI)
患兒臍服體和左側(cè)扣帶回FA值增加,認(rèn)為腦白質(zhì)完整性的破壞可能嚴(yán)重影響大腦不同區(qū)域的連接,是孤獨(dú)癥異常認(rèn)知的神經(jīng)基礎(chǔ)。
5. 磁共振波譜分析(MRS)
枕葉、杏仁核海馬區(qū)及小腦-乙酞天門冬氨酸(NAA)代謝水平下降,NAA是神經(jīng)元數(shù)量和活性的標(biāo)志,其水平下降提示神經(jīng)元喪失或死亡以及代謝率下降。
6. 單光子發(fā)射斷層顯像(SPECT)
示孤獨(dú)癥患兒左側(cè)半球局部腦灌注較右側(cè)明顯減少,以左側(cè)(或雙側(cè))額葉前部、左側(cè)Broca區(qū)和左側(cè)Wernicke區(qū)較為常見。Broca區(qū)位于額卜回后部,其功能異常是患兒語言障礙的基礎(chǔ)。
診斷
通過采集全面詳細(xì)的生長發(fā)育史、病史和精神檢查,若發(fā)現(xiàn)患者在3歲以前逐漸出現(xiàn)言語發(fā)育與社會(huì)交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等典型臨床表現(xiàn),排除兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、Asperger綜合征、Heller綜合征和Rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙,可做出兒童孤獨(dú)癥的診斷。
少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)不典型,只能部分滿足孤獨(dú)癥癥狀標(biāo)準(zhǔn),或發(fā)病年齡不典型,例如在3歲后才出現(xiàn)癥狀。可將這些患者診斷為非典型孤獨(dú)癥。應(yīng)當(dāng)對(duì)這類患者繼續(xù)觀察隨訪,最終做出正確診斷。
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