兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第43期

上期帶大家回顧了新生兒呼吸系統(tǒng)疾病中的重點(diǎn)新生兒肺透明膜病，根據(jù)其X線表現(xiàn)不難診斷，本期繼續(xù)帶大家梳理新生兒呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)內(nèi)容——新生兒產(chǎn)后感染性肺炎。

問題索引：

1.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的特點(diǎn)？

2.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的病原菌？

3.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的診斷？

具體解答：

2.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的病原菌？

新生兒產(chǎn)后感染性肺炎常見的細(xì)菌為

A.金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌

B.表皮葡萄球菌、大腸埃希菌

C.流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌

D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌

E.金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌

【答案】A

【解析】我國新生兒產(chǎn)后感染性肺炎常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌。近年來肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌等機(jī)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]會(huì)致病菌感染有增加趨勢(shì)。

3.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的診斷？

女嬰，8天，出生無異常。近2天有發(fā)熱，吃奶時(shí)嗆奶，并有時(shí)嘔吐。查體：呼吸60次/分，口周青紫，輕微鼻翼扇動(dòng)，雙肺呼吸音粗，心臟腹部無明顯異常。最可能的診斷是

A.新生兒肺發(fā)育不良

B.新生兒敗血癥

C.新生兒宮內(nèi)感染性肺炎

D.新生兒生后感染性肺炎

E.新生兒吸入性肺炎

【答案】D

【解析】宮內(nèi)感染性肺炎發(fā)病時(shí)間多在生后24小時(shí)內(nèi)，無異物（如奶汁）吸入病史，吸入性肺炎診斷依據(jù)不足，且吸入性肺炎[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]多無發(fā)熱，新生兒肺發(fā)育不良應(yīng)生后即有癥狀。心臟、腹部無異常不支持全身感染敗血癥的存在。

兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第43期

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