新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.根據(jù)發(fā)病時間分早發(fā)型和晚發(fā)型
早發(fā)型:①生后7天內(nèi)起病;②感染發(fā)生在出生前或出生時,與圍生期因素有關(guān),常由母親垂直傳播引起,病原菌以大腸桿菌等革蘭陰性桿菌為主;③常呈暴發(fā)性多器官受累,病死率高。
晚發(fā)型:①出生7天后起?。虎诟腥景l(fā)生在出生時或出生后,由水平傳播引起,病原菌以葡萄球菌、機會致病菌為主;③常有臍炎、肺炎或腦膜炎等局灶性感染,發(fā)生率較早發(fā)型低。
2.臨床癥狀不典型,但有感染中毒表現(xiàn)反應(yīng)低、嗜睡、面色欠佳、體溫不穩(wěn)定。足月兒體溫正?;蛏?,早產(chǎn)兒常體溫不升,體重不增。
3.以下特殊表現(xiàn)常提示敗血癥
(1)黃疸:生理性黃疸延長或加重,嚴(yán)重者有核黃疸表現(xiàn)。
(2)皮膚有皮損、蜂窩織炎、膿腫、瘀點、紅斑、嚴(yán)重出血趨向等。
(3)休克表現(xiàn):心動過速、心律失常、脈細(xì)速、皮膚呈大理石花紋狀、尿少、尿閉、低血壓等。
(4)其他:胃腸功能紊亂:表現(xiàn)為厭食、嘔吐、腹瀉、腹脹、中毒性腸麻痹;呼吸窘迫表現(xiàn):包括氣急、青紫、呼吸不規(guī)則或暫停。
(5)易合并腦膜炎、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和深部膿腫。若有感染灶存在、上述表現(xiàn)加重、出現(xiàn)煩躁、面色發(fā)灰、腹脹、腹瀉、呼吸異常等,應(yīng)高度疑診敗血癥。
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