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癲癇診斷與鑒別診斷都有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
診斷小兒癲癇應盡可能明確:①發(fā)作性表現是否癲癇所致;②癲癇發(fā)作的類型;③癲癇綜合征的類型;④明確病因。主要診斷方法如下:
1.病史和體格檢查 尤其是癲癇發(fā)作的詳細描述,治療情況,圍生期和既往史,家族史及其相關問題,全面體格檢查、神經系統(tǒng)檢查及小兒智力發(fā)育等檢查。
2.腦電圖(EEG) 發(fā)作間期發(fā)現癇樣放電(棘波、尖波等)是診斷癲癇最常用的依據,如能記錄到發(fā)作期異常放電則診斷意義更大。
3.神經影像學檢查 常用MRI或CT檢查。對明確癲癇的器質性病因具有重要意義。尤其對部分性發(fā)作、神經系統(tǒng)檢查有局灶體征的病因診斷意義更大。
4.其他輔助檢查 為排除電解質紊亂、低血糖等常見的繼發(fā)性驚厥,應作相應檢查,如血糖、血鈣等。懷疑遺傳代謝病應做血、尿氨基酸或有機酸分析。疑為顱內感染者應做CSF檢査。
小兒癲癇應與各種非癲癇性發(fā)作性疾病鑒別,主要包括兩類:①急性代謝紊亂所致驚厥,如低血糖、低鈣血癥等;②其他非癲癇性發(fā)作性疾病,如暈厥、屏氣發(fā)作、抽動癥、睡眠障礙等。發(fā)作期EEG是否出現典型的癇樣放電,以及其他發(fā)作性疾病的有關特點是鑒別診斷的主要依據。
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