什么是TORCH綜合征？其臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

新生兒宮內(nèi)感染比較常見的為TORCH綜合征，是指由弓形蟲（T）、風(fēng)疹病毒（R）、巨細胞病毒（C）、單純皰疹病毒（H）或其他病原體（O，主要指乙肝病毒、梅毒螺旋體）等所致的圍生期危害較嚴重的感染，孕婦受感染后，胎兒可發(fā)生先天性感染可致流產(chǎn)、死胎，新生兒絕大多數(shù)無明顯癥狀，部分可出現(xiàn)先天缺陷等病癥，甚或死亡。

TORCH感染臨床表現(xiàn)輕重懸殊，輕者無明顯癥狀（多為孕后期感染），重者呈暴發(fā)性經(jīng)過(多為孕早期感染），并可致死，這些病原體可引起一組相似的癥狀和體征，包括：宮內(nèi)發(fā)育遲緩；黃疸和肝脾大；貧血或血小板減少；皮疹，皮下出血或紫癜；視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，白內(nèi)障，小眼球；小頭畸形，腦積水；骨骼改變及肺炎，稱為感染綜合征。

1.單純皰疹 主要由Ⅱ型單純皰疹病毒引起，多經(jīng)產(chǎn)道感染（圍生期單純皰疹病毒感染），極少宮內(nèi)感染（先天性單純皰疹病毒感染前者以內(nèi)臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主：局限性感染——可見皮膚皰疹、眼角膜結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障等。播散性感染——表現(xiàn)為TORCH綜合征改變及驚厥，甚或心血管功能障礙和凝血障礙。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染——表現(xiàn)為腦炎。三類感染既可單獨發(fā)生，亦可同時存在。單純皰疹病毒感染有三個典型癥狀：①腦積水、小頭畸形或無腦兒；②小眼、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎；③皮膚皰疹、瘢痕、色素過少。

2.風(fēng)疹 孕母有風(fēng)疹病毒感染史，孕8周內(nèi)感染之新生兒多見心臟畸形、眼部損害（白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、小眼球)及耳聾。孕16～20周感染則以眼、耳部損害及TORCH綜合征改變?yōu)橹?，可有神?jīng)系統(tǒng)畸形。

3.先天性弓形蟲感染 孕母有與弓形蟲感染的貓、狗接觸或食用未煮熟肉類史。臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損和眼部癥狀最突出，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶是先天性弓形蟲病常見的三聯(lián)癥。先天性弓形蟲感染患兒中2/3出生時無明顯癥狀，另1/3已有亞臨床改變。未治療者于生后數(shù)周或數(shù)月逐漸出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)：①全身癥狀：同TORCH綜合征；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)腦膜炎癥狀和體征，如前國隆起、抽搐、角弓反張等。腦脊液常有異常，表現(xiàn)為淋巴細胞增多，蛋白質(zhì)增高，糖減少，以及阻塞性腦積水、腦皮層鈣化等；③眼部病變：脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎最常見，一側(cè)或雙側(cè)眼球受累，還可見小眼球、無眼球等。

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