新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（一）臨床表現(xiàn)

1.腹脹常為首發(fā)癥狀，先有胃排空延遲、胃潴留；而后出現(xiàn)全腹脹，進行性加重并出現(xiàn)腸型。腸鳴音減弱或消失。

2.嘔吐嘔吐物帶膽汁或為咖啡樣物，無嘔吐者可從胃管內(nèi)抽出含膽汁或咖啡樣胃內(nèi)容物。

3.血便可先有腹瀉，排水樣便，起病1～2天或數(shù)天后排血便，糞便帶血絲、鮮血，或為果醬樣或黑糞。

4.其他感染中毒癥狀嚴重，常有精神萎靡、反應差、體溫不穩(wěn)定、發(fā)紺、黃疸、硬腫、休克、酸中毒、DIC等表現(xiàn)。早產(chǎn)兒易有呼吸暫停、心動過速。伴有腹膜炎、腸穿孔者，病情危重。

（二）診斷同時具備以下三項者，即可確診：

1.全身中毒表現(xiàn)如體溫不穩(wěn)、面色蒼白、呼吸不規(guī)則和心動過緩等。

2.胃腸道表現(xiàn)胃潴留、嘔吐、肉眼血便、腹脹及腸鳴音消失。

3.腹部X線表現(xiàn)腸梗阻和腸壁積氣。

（三）治療

1.禁食疑似患兒禁食3天，確診病例7～10天，重癥14天或更長。待臨床情況好轉(zhuǎn)，腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰后可逐漸恢復飲食?；謴臀桂B(yǎng)要從水開始，再用糖水、稀釋奶，逐漸增加奶量及濃度。

2.胃腸減壓禁食期間需進行胃腸減壓。

3.抗感染①抗生素選擇：根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，細菌不明時可用氨芐青霉素、氧哌嗉青霉素或第三代頭孢菌素，如為厭氧菌應首選甲硝唑7.5～15mg/kg，靜滴，每12小時1次。②療程：疑似患兒3天，確診病例7～10天，重癥患兒14天或更長。

4.支持療法和其他治療禁食期間予以靜脈營養(yǎng)，維持能量和電解質(zhì)及酸堿平衡。每日供給熱卡可按209kJ/kg（50kcal/kg）計算，以后增至418～503kJ/kg（100～200kcal/kg）；液體量120～150ml/kg.有凝血機制障礙時可輸新鮮冰凍血漿。出現(xiàn)休克時采用擴容，輸血及靜滴氫化可的松等措施。

5.外科治療如有氣腹、腹腔積液，或內(nèi)科積極治療后病情仍繼續(xù)惡化以及出現(xiàn)明顯腹膜炎、腹腔膿腫、腸壞死等應考慮外科手術(shù)治療。

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