新生兒出血癥分型有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.早發(fā)型:
出血常常發(fā)生在出生24小時之內(nèi),出血可輕可重,輕者僅僅表現(xiàn)為皮膚少量出血點(diǎn)、臍帶殘端滲血、頭顱血腫,而嚴(yán)重者可有大量胃腸道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或大便中有鮮血;還可有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血、胸腔或腹腔出血。其發(fā)生與母親分娩前用過影響維生素K代謝的藥物有關(guān)。但是嚴(yán)重的新生兒出血臨床罕見。
2.經(jīng)典型:
出血發(fā)生在生后1~7天,多數(shù)在生后第2~3天發(fā)病??杀憩F(xiàn)為臍帶殘端滲血、胃腸道出血。胃腸道出血時表現(xiàn)為嘔血或者大便中帶血;也可以有皮膚受壓處、穿刺部位的出血、陰道出血、鼻出血和肺出血。多數(shù)患兒出血不多,可自行停止。但是也有少數(shù)患兒出血嚴(yán)重,可有皮膚大片瘀斑和血腫,胃腸道或臍殘端大量出血 、腎上腺皮質(zhì)出血而引起休克。顱內(nèi)出血多發(fā)生在早產(chǎn)兒,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡,存活者可以遺留腦積水等后遺癥。本型的發(fā)生與單純母乳喂養(yǎng)、腸道菌群紊亂、肝臟發(fā)育不全導(dǎo)致維生素K合成不足有關(guān)。
3.遲發(fā)型:
(晚發(fā)型)是指發(fā)生在出生8天后的新生兒出血。多發(fā)生在生后2周至2個月,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理多以突發(fā)顱內(nèi)出血為主要表現(xiàn),顱內(nèi)出血可以是硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外出血,臨床上表現(xiàn)為驚厥,俗稱抽風(fēng),伴有嘔吐、前囟門隆起等顱內(nèi)壓增高的癥狀,還可伴有其他部位出血,例如皮膚、注射部位、胃腸道和粘膜下出血。顱內(nèi)出血量常常較大,壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死或?qū)е履X積水。出血嚴(yán)重者常常導(dǎo)致死亡,存活者也常常留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。例如發(fā)育落后、運(yùn)動功能障礙、腦癱和癲癇等,給家庭和社會造成很大的負(fù)擔(dān)。這種病人主要發(fā)生在單純母乳喂養(yǎng)并且出生后沒有補(bǔ)充過維生素K的嬰兒。也可以繼發(fā)于有肝膽疾病、慢性腹瀉和長期應(yīng)用抗生素的嬰兒。
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