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兒科要點(diǎn):血尿的治療

血尿的治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

對無癥狀血尿及直立性蛋白尿表現(xiàn)的患者無需特殊治療,而只需隨訪,一般隨患兒年齡增長、腸系膜上動脈與腹主動脈夾角處脂肪及結(jié)締組織的增加或側(cè)支循環(huán)的建立,淤血狀態(tài)得以改善而癥狀緩解。有的作者認(rèn)為由之引起的大量尿血及疼痛是手術(shù)治療的指征。側(cè)支循環(huán)的結(jié)扎或切除并不能解決基本問題,可行左靜脈分流或左腎靜脈與下腔靜脈間的再植手術(shù),對因腎移位而致本病者可行腎固定術(shù)。近年還有以狹窄處置以支架治療者。

對于非腎小球性血尿或直立性蛋白尿的患者,在探索其病因時,除腫瘤、炎癥、結(jié)石、高尿鈣和腎實(shí)質(zhì)損傷等病因外,應(yīng)想到胡桃夾現(xiàn)象的可能,可借助無創(chuàng)傷的B超檢查以證實(shí)。但鑒于部分健康小兒以及患有腎實(shí)質(zhì)疾患的小兒也可顯示一定程度的LRV受壓,故應(yīng)結(jié)合臨床其他檢查來評價B超檢查結(jié)果。

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