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新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓病因

新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓病因有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓是指新生兒生后由于持續(xù)性的肺血管阻力增高而使其不能轉(zhuǎn)變?yōu)檎5膶m外循環(huán)方式。常見于足月新生兒,或過期產(chǎn)新生兒,發(fā)病率約為1/1000~2/1000.機(jī)械通氣技術(shù)的進(jìn)步和體外膜肺技術(shù)的應(yīng)用使其病死率明顯降低,但嚴(yán)重的PPHN易并發(fā)慢性肺疾?。–LD),顱內(nèi)出血或梗死。

正常血循環(huán)的宮內(nèi)外的轉(zhuǎn)變特征是:隨第一次呼吸的產(chǎn)生和臍動(dòng)脈的結(jié)扎,肺血管阻力迅速下降,體循環(huán)血管阻力增加并超過肺血管阻力,卵圓孔功能性地關(guān)閉。同時(shí)動(dòng)脈血氧的增加使動(dòng)脈導(dǎo)管收縮。當(dāng)各種原因使肺血管阻力增加超過體循環(huán)血管阻力,那么血液在卵圓孔或(和)動(dòng)脈導(dǎo)管水平將發(fā)生右向左的分流,使肺循環(huán)血液減少,進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥。常見的病因如下:

①宮內(nèi)或圍生期窒息與缺氧;

②肺實(shí)質(zhì)性疾病MAS、RDS及肺炎等,嚴(yán)重或持續(xù)的低氧血癥,酸中毒;

③肺發(fā)育異常,包括血管與實(shí)質(zhì)發(fā)育異常;

④心肌收縮功能異常,如心肌炎,窒息導(dǎo)致的心肌受累,低血糖和低血鈣,以及高黏滯血癥,宮內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管的收縮;

⑤先天性心臟病

⑥敗血癥。

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