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新生兒肺出血臨床表現(xiàn)是什么?

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肺出血前,臨床表現(xiàn)隨不同的原發(fā)病而異,絕大多數(shù)在生后2周內(nèi)發(fā)病,其中2/3在1周內(nèi)發(fā)病,生后2天內(nèi)發(fā)生肺出血者,原發(fā)病多為圍生期窒息及早產(chǎn),2/3肺出血患兒其肛溫低于35℃,約半數(shù)有硬腫癥。一般在肺出血前多有呼吸障礙,如呼吸增快、呼吸暫停、吸氣性凹陷、發(fā)紺等,約6~10%可見(jiàn)皮膚出血斑,穿刺部位不易止血。肺部聽(tīng)診初起時(shí)呼吸音低,以后出現(xiàn)啰音并逐漸增多。約半數(shù)可見(jiàn)口鼻腔流出甚或噴出數(shù)量不等的鮮紅色血樣液或血性泡沫液,另半數(shù)可無(wú)口鼻流血,或僅在氣管插管、人工通氣及心臟按壓時(shí)才有血性液體流出。肺大量出血后,全身情況迅速惡化,可見(jiàn)皮膚蒼白,發(fā)紺加重甚或呈休克狀態(tài)。80.5%的患兒在肺出血12小時(shí)內(nèi)死亡。

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