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小兒心肌炎怎么檢查?檢查方法有哪些?

小兒心肌炎怎么檢查?檢查方法有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、心電圖 

急性期多有竇性心動(dòng)過速。心律失常如期前收縮、異位心動(dòng)過速等偶有所見,但心肌炎不可單憑期前收縮即下診斷。最為常見的心電圖改變?yōu)門波平坦或倒置及QRS低電壓、T波改變可能因病變的心肌細(xì)胞復(fù)極異常所致,低電壓可能與心肌水腫有關(guān)。心內(nèi)膜下心肌如有廣泛損害,可有S-T段壓低;重型病例可有心肌梗死樣的S-T抬高。心電圖上如出現(xiàn)新的Q波,或原有的Q波加深,反映該區(qū)有壞死和瘢痕形成。Q-T間期可延長,各種程度的傳導(dǎo)阻滯亦不少見。

2、胸部X線檢查

 急性期可見心搏減弱、左心室延伸,心肌張力差時(shí)心影呈燒瓶形,或失去正常的弓形。病久者心影可輕至重度增大,呈普大型,左心室為主。心力衰竭時(shí)可見肺淤血或水腫。少數(shù)有心包積液。

3、超聲心動(dòng)圖 

如有心力衰竭,左心室的舒張末期和收縮末期內(nèi)徑增大,縮短分?jǐn)?shù)和射血分?jǐn)?shù)減低,左心房內(nèi)徑增大。有時(shí)可見左心室游離壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。輕者左心室不增大,但可能看到游離壁有局部的運(yùn)動(dòng)異常。

4、核素顯像檢查 

67Ga心肌顯像陽性提示心肌炎。111In單克隆抗肌凝蛋白抗體心肌顯像可檢測(cè)心肌壞死,有助于心肌炎診斷。

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