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小兒驚厥怎么鑒別?鑒別診斷有哪些?

小兒驚厥怎么鑒別?鑒別診斷有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

決定新生兒尤其是早產(chǎn)兒是否驚厥有時(shí)很難。任何奇異的一慣性現(xiàn)象或細(xì)微的抽動(dòng)反復(fù)性、周期性出現(xiàn),尤其伴有眼球上翻或活動(dòng)異常又有驚厥的原因時(shí),應(yīng)考慮是驚厥發(fā)作。驚厥應(yīng)與下列現(xiàn)象鑒別。

1.新生兒驚跳

為幅度較大、頻率較高、有節(jié)奏的肢體抖動(dòng)或陣攣樣動(dòng)作,將肢體被動(dòng)屈曲或變換體位可以消除,不伴眼球運(yùn)動(dòng)或口頰運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)于正常新生兒由睡眠轉(zhuǎn)為清醒時(shí)。受到外界刺激時(shí)或饑餓時(shí)。而驚厥為無(wú)節(jié)奏抽動(dòng),幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢體影響,按壓抽動(dòng)的肢體試圖制止發(fā)作仍感到肌肉收縮,常伴有異常眼、口頰運(yùn)動(dòng)。

2.非驚厥性呼吸暫停

此發(fā)作于足月兒為10~15秒/次,早產(chǎn)兒為l0~20秒/次,伴心率減慢40%以上。而驚厥性呼吸暫停發(fā)作,足月兒15秒/次,早產(chǎn)兒20秒/次,不伴心率改變,但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。

3.快速眼運(yùn)動(dòng)睡眠相

有眼部顫動(dòng)、短暫呼吸暫停、有節(jié)奏咀動(dòng)、面部怪相、微笑、身體扭動(dòng)等。但清醒后即消失。

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