急性白血病的診斷及鑒別診斷是什么？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

診斷和鑒別診斷典型病例根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象的改變即可作出診斷。發(fā)病早期癥狀不典型，特別是白細(xì)胞數(shù)正常或減少者，其血涂片不易找到幼稚白細(xì)胞時(shí)，可使診斷發(fā)生困難。須與以下疾病鑒別。

（一）再生障礙性貧血 本病血象呈全血細(xì)胞減少；肝、脾、淋巴結(jié)不腫大；骨髓有核細(xì)胞增生低下，無幼稚白細(xì)胞增生。

（二）傳染性單核細(xì)胞增多癥 本病肝、脾、淋巴結(jié)常腫大；白細(xì)胞數(shù)增高并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，易與急性淋巴細(xì)胞白血病混淆。但本病病程經(jīng)過一般良好，血象多于1個(gè)月左右恢復(fù)正常；血清嗜異性凝集反應(yīng)陽性；骨髓無白血病改變。

（三）類白血病反應(yīng) 為造血系統(tǒng)對(duì)感染、中毒和溶血等刺激因素的一種異常反應(yīng)，以外周血出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞或白細(xì)胞數(shù)增高為特征。當(dāng)原發(fā)疾病被控制后，血象即恢復(fù)正常。此外，根據(jù)：血小板數(shù)多正常；白細(xì)胞中有中毒性改變，如中毒顆粒和空泡形成；中性粒細(xì)胞鹼性磷酸酶積分顯著增高等，可與白血病區(qū)別。

（四）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛癥狀者易與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆，須注意鑒別。

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