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兒童及青少年糖尿病-兒科主治醫(yī)師考試輔導

2014-07-25 09:13 醫(yī)學教育網
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為了幫助參加兒科主治醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網搜集了知識點,希望對大家有所幫助。

高血糖:多尿,口渴,體重下降,食欲增加,虛弱無力,視物模糊。但在嬰幼兒期發(fā)病的患兒,其多尿、多飲癥狀常不易被覺察。也有因晚間遺尿而就診者,而消瘦、精神不振、倦怠乏力等體質顯著下降癥狀在病史較長的年長患兒中尤為突出。

酮癥酸中毒及昏迷:30%~40%的1型糖尿病兒童以糖尿病酮癥酸中毒為首診,其中年幼患兒的發(fā)病率較年長兒為高,急性起病、進食減少、惡心、嘔吐,持續(xù)劇烈腹痛和(或)伴有肌緊張,有時可誤診為急腹癥。關節(jié)或肌肉疼痛,迅速出現脫水征(眼窩塌陷、皮膚干燥、嘴唇干裂、口干、捏起皮膚后皮膚不能很快彈回),和酸中毒征象(呼吸深長,呼氣中有“爛蘋果味”)。脈搏細速、血壓下降、體溫不升,隨即出現嗜睡、淡漠甚至進入昏迷狀態(tài)。嚴重者可危及生命。糖尿病酮癥酸中毒常因急性感染、過食、診斷延遲等因素誘發(fā)。

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