克羅恩病的表現(xiàn)-備考知識點

2023-01-01 15:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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腹痛	最常見；絞痛或痙攣性銳痛；多見于臍周或右下腹疼痛陣發(fā)，進(jìn)餐及活動后加重，排便排氣后減輕，重者夜間痛醒
腹瀉和其他消化道癥狀	60%左右有腹瀉以及排便規(guī)律改變稀便、軟便、水樣便、便血以及黏液血便大便每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次，或呈腹瀉便秘交替腹瀉因進(jìn)食和精神因素加重，可伴里急后重，常因便意夜醒病變侵及上消化道及合并腸狹窄時可有惡心、嘔吐和厭食
全身癥狀	50%左右有發(fā)熱，多為中低熱，熱型不規(guī)律病程長者有營養(yǎng)不良，導(dǎo)致體重下降，生長發(fā)育停滯，如骨齡落后，青春期延遲等部分患兒有肛裂，肛周瘺道和膿腫
腸外表現(xiàn)	①關(guān)節(jié)癥狀：20%可有關(guān)節(jié)癥狀，包括關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)滑膜肉芽腫。少數(shù)合并強直性脊柱炎 ②肌肉和骨骼：肌痛，骨質(zhì)疏松等 ③口腔：口腔潰瘍，糜爛，黏膜肉芽腫等 ④眼：10%合并虹膜炎，鞏膜炎 ⑤血管病變：血液呈高凝狀態(tài) ⑥皮膚：結(jié)節(jié)性紅斑，壞疽性膿皮病，以及肉芽腫性皮炎 ⑦肝膽管：脂肪肝，膽管炎，慢性肝炎等
并發(fā)癥	①消化道出血 ②消化道梗阻 ③消化道穿孔 ④腹腔內(nèi)以及肛周膿腫，瘺道形成 ⑤營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩