肺動(dòng)脈狹窄可是兒科主治醫(yī)師中要求熟練掌握的知識(shí)，各位考生你們都掌握了嗎？

.病理生理

肺動(dòng)脈狹窄，右心室排血受阻，收縮期負(fù)荷加重，致右室壓力增高，右心室出現(xiàn)代償性增厚。右室代償失調(diào)后可出現(xiàn)右心衰竭右房壓力增高。如肺動(dòng)脈狹窄極其嚴(yán)重，臨床上可出現(xiàn)發(fā)紺，這是由于右心房壓力升高通過房間隔缺損或未閉的卵圓孔產(chǎn)生右向左分流。

.臨床表現(xiàn)：癥狀和狹窄的嚴(yán)重程度及年齡有關(guān)

輕度狹窄者一般不影響生長(zhǎng)發(fā)育。心臟可見心前區(qū)隆起，胸骨左緣下方搏動(dòng)較強(qiáng)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫，并可聞及Ⅱ～Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減低。如右心室衰竭發(fā)生，可有頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫。

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