與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎的定義和臨床表現(xiàn)

2020-02-10 09:54 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎的定義和臨床表現(xiàn)是什么呢？快來(lái)跟著小編了解一下吧！

本型以男孩多見(jiàn)，多于8歲以上起病。四肢關(guān)節(jié)炎常為首發(fā)癥狀，但以下肢大關(guān)節(jié)如髖、膝、踝關(guān)節(jié)受累為多見(jiàn)，表現(xiàn)為腫、痛和活動(dòng)受限。本型HLA-B27陽(yáng)性者占90%，多有家族史

骶髂關(guān)節(jié)病變

·但多數(shù)于起病數(shù)月至數(shù)年后才出現(xiàn)

·典型癥狀為下腰部疼痛，初為間歇性，數(shù)月或數(shù)年后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，疼痛可放射至臀部，甚至大腿。直接按壓骶髂關(guān)節(jié)時(shí)有壓痛

·在兒童常常只有骶髂關(guān)節(jié)炎的X線改變，而無(wú)癥狀和體征

腰椎受累

·腰椎受累時(shí)可致腰部活動(dòng)受限，向前彎腰時(shí)腰部平直試驗(yàn)（Schober試驗(yàn)＜5cm）

·嚴(yán)重者病變可波及胸椎和頸椎，使整個(gè)脊柱呈強(qiáng)直狀態(tài)

其他

·當(dāng)胸椎受累時(shí)胸廓擴(kuò)展受限（胸廓擴(kuò)展＜2.5cm）

·患兒還可有反復(fù)發(fā)作的急性虹膜睫狀體炎和足跟疼痛，這是由于跟腱及足底筋膜與跟骨附著處炎癥所致

關(guān)節(jié)炎合并附著點(diǎn)炎或關(guān)節(jié)炎或附著點(diǎn)炎癥，伴有以下情況中至少2項(xiàng)

1.骶髂關(guān)節(jié)壓痛或炎癥性腰骶部及脊柱疼痛，而不局限在頸椎