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戈謝病的臨床表現(xiàn)是什么呢?跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育落后,肝脾進(jìn)行性腫大,尤以脾大更為明顯,肝功能異常,脾功能亢進(jìn),骨和關(guān)節(jié)受累出現(xiàn)病理性骨折。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙、頸強(qiáng)直、四肢強(qiáng)直、吞咽困難、抽搐發(fā)作等。
1.Ⅰ型或慢性型
◆又稱(chēng)非神經(jīng)型戈謝病,最常見(jiàn)。
◆以學(xué)齡前兒童發(fā)病者多,起病緩慢,病程長(zhǎng),常以肝脾大和貧血就診。
◆隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)皮膚、眼和骨關(guān)節(jié)癥狀,但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀。
◆通常Ⅰ型患者β-葡萄糖腦苷脂酶的活力相當(dāng)于正常人的12%~45%,酶活力越低者發(fā)病越早。
X線(xiàn) | ﹒骨質(zhì)疏松、局限性骨破壞,股骨遠(yuǎn)端膨大,猶如燒瓶樣 ﹒有些合并股骨頸骨折或脊柱壓縮性骨折 |
眼部 | ﹒眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、斜視、水平注視困難 ﹒球結(jié)膜對(duì)稱(chēng)性棕黃色楔形斑塊,斑塊基底在角膜邊緣,尖端指向眼內(nèi)眥,先見(jiàn)于鼻側(cè)后見(jiàn)于顳側(cè) |
2.Ⅱ型或急性型
◆又稱(chēng)神經(jīng)型戈謝病。
◆多在1歲以?xún)?nèi)發(fā)病,最早于生后1~4周出現(xiàn)癥狀,病情隨起病早晚而不同,發(fā)病越早,病情進(jìn)展越快。
◆此型患者的β-葡萄糖腦苷脂酶活力最低,幾乎難以測(cè)出。多在2歲以前死亡。
◆肝脾大、貧血。
◆神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯,可有意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙、頸強(qiáng)直、角弓反張、四肢強(qiáng)直、剪刀腿走路困難、全身肌肉萎縮、牙關(guān)緊閉、吞咽困難、喉痙攣、驚厥發(fā)作。
◆腦電圖異常。
3.Ⅲ型或亞急性型
◆可在嬰幼兒期發(fā)病,以進(jìn)行性肝脾大、輕至中度貧血最常見(jiàn)。多數(shù)在10歲左右出現(xiàn)一項(xiàng)輕、中度神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
◆多有癲癇發(fā)作、斜視或水平注視困難。腦電圖廣泛異常。
◆GBA活力相當(dāng)于正常人的13%~20%。對(duì)于年齡偏小的患者,可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較晚,故應(yīng)觀察再定型。
3.Ⅲ型或亞急性型
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