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克羅恩病的診斷:臨床表現(xiàn)+X線造影+消化道內(nèi)鏡+腸黏膜病理,為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
需要除外特異性腸炎,消化性潰瘍病和潰瘍性結(jié)腸炎。
實驗室檢查 | CD和UC的病人外周血均顯示白細胞升高,血紅蛋白降低,血小板升高,急性炎癥指標(常用CRP,ESR,血清黏蛋白)升高。抗酵母麥酒抗體(ASCAs)對CD特異性95~100% |
消化道氣鋇造影 | CD病變涉及全消化道,受累腸管顯示黏膜粗糙、腸管僵直、節(jié)段性狹窄,呈“線樣”征;病變呈跳躍分布,顯示深大縱行的龕影,部分患兒有鋪路石樣充盈缺損,有時可有內(nèi)瘺 |
內(nèi)鏡檢査 | 非連續(xù)性炎性改變,即病變呈跳躍式分布。 黏膜充血水腫,變脆,易出血。 黏膜下淋巴濾泡增生使黏膜隆起,呈鵝卵石樣改變。 嚴重時表面黏膜壞死,形成與淋巴濾泡走行一致的縱行橢圓形小潰瘍 |
組織 病理 | 成人可見裂隙性潰瘍,上皮樣肉芽腫,腸壁全層炎癥。 活檢僅見淋巴組織增生,慢性炎癥反應(yīng),未見到典型的肉芽腫 |
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