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小兒高血壓降壓藥物的選擇是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
原則上對(duì)輕-中度高血壓開始用一種藥,從小量開始,逐漸增加劑量達(dá)到降壓效果。一種藥降壓效果不滿意時(shí)再加第2種藥。常用治療方案為首選噻嗪類利尿劑,無效時(shí)加用β受體阻滯劑,必要時(shí)再加血管擴(kuò)張劑。
近年來有良好降壓作用的鈣阻滯劑及卡托普利也常被用為第一線藥。用藥時(shí)應(yīng)考慮高血壓的發(fā)病機(jī)制,有針對(duì)性地選擇用藥。在長(zhǎng)期控制不滿意者,其機(jī)制常較復(fù)雜,則需用不同作用方式的藥物聯(lián)合用藥,如高腎素性高血壓可用β受體阻滯劑或卡托普利,療效不好時(shí)也可用鈣通道阻滯劑與利尿劑合用。
內(nèi)分泌疾患中嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺過多時(shí),可用酚妥拉明靜點(diǎn)或口服哌唑嗪,有心動(dòng)過速時(shí)加用普萘洛爾。
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