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重癥毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
重癥患兒有明顯的梗阻性肺氣腫、蒼白及發(fā)紺。胸部體征常有變異。叩診每呈鼓音。每當(dāng)細(xì)支氣管接近于完全梗阻時(shí),呼吸音明顯減低,或聽不見。在喘憋=發(fā)作時(shí),喘鳴音往往很明顯,偶有笛音等干啰音,往往聽不到濕啰音,當(dāng)喘憋稍緩解時(shí),可有彌漫性細(xì)濕啰音或中濕啰音,發(fā)作時(shí)每有肋間增寬、肋骨橫位,橫膈及肝、脾因肺氣腫推向下方。
由于過度換氣引起的不顯性失水量增加和液體攝入量不足,部分患兒可發(fā)生比較嚴(yán)重的脫水,在小嬰兒還可能有代謝性酸中毒。重度喘憋者可有二氧化碳潴留,出現(xiàn)呼吸性酸中毒,動(dòng)脈血氧分壓降低,甚至呼吸衰竭。經(jīng)過正確治療后,發(fā)展成心力衰竭者已較少見。
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