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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了小兒肝豆?fàn)詈俗冃缘牟∫?,請各位考生注意查看?/p>
肝豆?fàn)詈俗冃詾槌H旧w隱性遺傳性疾病。絕大多數(shù)限于同胞一代發(fā)病或隔代遺傳,罕見連續(xù)兩代發(fā)病。致病基因ATP7B定位于染色體13q14.3,編碼一種1411個氨基酸組成的銅轉(zhuǎn)運(yùn)P型ATP酶。ATP7B基因突變導(dǎo)致ATP酶功能減弱或消失,引致血清銅藍(lán)蛋白(ceruloplasmin,CP)合成減少以及膽道排銅障礙,蓄積在體內(nèi)的銅離子在肝、腦、腎、角膜等處沉積,引起進(jìn)行性加重的肝硬化、錐體外系癥狀、精神癥狀、腎損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischerring,K.F環(huán))等。ATP7B基因的變異位點繁多,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理人類基因組是數(shù)據(jù)庫中記載達(dá)300多個位點?;蛲蛔兾稽c具有種族特異性,因此基因檢測位點的選擇要有針對性。我國WD患者的ATP7B基因有3個突變熱點,即R778L,P992L和T935M,占所有突變的60%左右。近年來有研究發(fā)現(xiàn)除ATP7B以外其他基因如COMMD1,XIAP,Atox1等也與該病相關(guān)。