（1）原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者。原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng)，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。

（2）繼發(fā)孔缺損收縮期吹風(fēng)樣雜音較柔軟，部位在胸骨左緣第2肋間，多半無(wú)震顫。心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大，而無(wú)左心室肥大，額面QRS環(huán)多為順鐘向運(yùn)行，主體部向右向下。