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各型腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了各型腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn),請(qǐng)各位考生注意查看!

因腎小管受損的部位及嚴(yán)重程度而異,但共同的表現(xiàn)均有不同程度的代謝性酸中毒。

1.Ⅰ型

除酸中毒外,明顯的臨床征象有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多尿,在隱性遺傳的遠(yuǎn)端腎小管酸中毒中還并發(fā)有神經(jīng)性耳聾,耳聾的發(fā)病時(shí)間,從出生帶年長(zhǎng)兒時(shí)間不等。

2.Ⅱ型

除陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒外,骨病發(fā)生率在20%左右,主要為骨軟化癥或骨質(zhì)疏松,兒童可有佝僂病。尿路結(jié)石及腎臟鈣化較少見(jiàn)。由于RTA本身疾病的隱匿性,此類患者常因其他合并的癥狀就診,如幼兒期發(fā)育遲緩、眼部疾病、智力低下等。

3.Ⅲ型(混合型)

混合性腎小管酸中毒高血氯性代謝性酸中毒明顯,尿中大量丟失碳酸氫根,尿可滴定酸及銨離子排出減少,治療與I型II型相同。

4.Ⅳ型

患者除有高氯性代謝性酸中毒外,主要臨床特點(diǎn)為高鉀血癥,血鈉降低?;颊咭蜓萘繙p少,有些患者可出現(xiàn)體位性低血壓。

各型腎小管性酸中毒除上述臨床表現(xiàn)外,在繼發(fā)性患者中還有原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!這里有2020兒科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)分析,知識(shí)點(diǎn)分享與備考經(jīng)驗(yàn),全面助力你的2020兒科主治醫(yī)師考試!

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