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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了瑞氏綜合征的原因,請(qǐng)各位考生注意查看!
1、 感染
病前常見病毒感染,表現(xiàn)為呼吸道或消化道癥狀。致病原可能是流感病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、副流感病毒、腸道病毒EB病毒和巨細(xì)胞病毒等。但至今尚沒有證據(jù)認(rèn)為本病是由于病毒的直接感染所致。
2、 藥物
有較多的證據(jù)(如流行病學(xué))認(rèn)為,患兒在病毒感染時(shí)服用水楊酸鹽(阿司匹林)者,以后發(fā)生本病的可能性大?,F(xiàn)已證實(shí)它對(duì)線粒體有多方面的抑制作用。近年來在英、美等國家減少或停止應(yīng)用水楊酸以后,本病的發(fā)生率已有所下降。此外丙戊酸、氰化物、胺碘酮、氯霉素、鐵、環(huán)胞霉素A,以及具有催吐效果的蠟樣芽胞桿菌、核苷類似物等均可引起與瑞氏綜合征相同的癥狀。具有呼吸鏈功能障礙的患兒可能對(duì)這些藥物以及丙戊酸等毒物的反應(yīng)要更加敏感,因此對(duì)于彌漫性進(jìn)行性腦灰質(zhì)變性以及細(xì)胞色素C氧化酶缺乏的患兒來說,他們更容易發(fā)生肝衰竭。
3、 毒素
黃曲霉素、有機(jī)磷與有機(jī)氧等殺蟲劑、污垢劑等污染食物或與其接觸后,可出現(xiàn)與本病相同癥狀。
4、 遺傳代謝病
一部分患兒有家族史。有些先天性代謝異??梢鹑鹗暇C合征的表現(xiàn),有時(shí)稱為瑞氏樣綜合征,例如全身性肉堿缺乏癥,鳥氨酸氨甲?;D(zhuǎn)移酶缺乏引起的高氨血癥等。隨著遺傳學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,將有更多的瑞氏綜合征得出遺傳代謝病的特異性診斷。
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