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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了自身免疫性溶血性貧血的溶血機(jī)制,請(qǐng)各位考生注意查看!
溫抗體IgG致敏的紅細(xì)胞主要由巨噬細(xì)胞上的Fc受體(FcR)識(shí)別、結(jié)合,進(jìn)一步被吞噬;一部分致敏紅細(xì)胞被吞噬時(shí)發(fā)生膜損傷,部分細(xì)胞膜丟失,紅細(xì)胞變?yōu)榍蛐危冃文芰档?,滲透性增加,最終在脾或肝中被破壞;此外,抗體依賴的細(xì)胞毒作用(ADCC)也可引起紅細(xì)胞破壞;紅細(xì)胞上還吸附有補(bǔ)體C3,而肝臟Kupffer細(xì)胞上有C3b的受體,因此當(dāng)紅細(xì)胞上存在IgG和(或)C3時(shí),脾將攝取吸附有IgG的紅細(xì)胞,肝將扣押帶有C3的紅細(xì)胞,故此型溶血最重,單純吸附IgG者次之,單純C3型溶血最輕。若包被有C3b的紅細(xì)胞在肝內(nèi)未被吞噬,C3b可逐漸降解為C3d,吸附有C3d的紅細(xì)胞壽命正常。
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