早產兒的病理生理特點是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

(1)體溫：

①體溫調節(jié)中樞不成熟，穩(wěn)定性不好。

②體表面積相對較大，散熱多。

③皮下脂肪少，貯熱能力低，供應熱能的棕色脂肪組織發(fā)育未成熟。

④過冷時肌肉顫動的反應少，控制血液流至皮膚微血管的血管擴張能力差。

⑤胃腸發(fā)育不全，無法攝取足夠熱量來維持體溫。

⑥汗腺功能不足，妊娠32周以下出生的嬰兒不會出汗。

⑦活動力差。

(2)呼吸系統(tǒng)：

①呼吸中樞、嘔吐反射、咳嗽反射均比較微弱，容易發(fā)生吸入性肺炎。

②肺泡發(fā)育不全，缺乏表面活性物質，導致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。

③容易發(fā)生呼吸困難、不規(guī)則的呼吸暫停及發(fā)紺。

④胸廓及呼吸肌無力，需較強的刺激才能起反應。

(3)循環(huán)系統(tǒng)：

①由于肺部小動脈的肌肉層發(fā)育未完全，使左至右的分流增加，易有開放性動脈導管，愈早產的嬰兒，其開放性動脈導管發(fā)生的比例愈高。

②缺氧、酸中毒易引起持續(xù)性肺動脈高血壓，因由右至左的分流而引起發(fā)紺。

③凝血酶原不足、維生素C不足，使血管脆弱易致出血，如顱內出血、上消化道出血。

④白蛋白不足及血管滲透性較大易致水腫。

(4)血液系統(tǒng)：

早產兒體重越小，出生后血紅蛋白、紅細胞的降低開始越早，6周后血紅蛋白可跌至70～100g/L(足月兒于8～12周后低至110g/L)，有核紅細胞持續(xù)出現在周圍血象中的時間也越長。

(5)排泄系統(tǒng)：

①愈不成熟的早產兒，其腎小球濾過率愈低。早產兒若有嚴重窒息合并低血壓的發(fā)生，因腎血流減少，腎小球濾過率更降低，早產兒會出現無尿或少尿。

②濃縮尿液或排除過多液體方面的能力有限，易有水中毒或脫水的危險。

(6)中樞神經系統(tǒng)：

①腦室周圍的微血管比較不成熟而易破裂，故在妊娠32周以前易發(fā)生缺氧情形而導致血管壁破裂，造成腦室出血。

②黃疸嚴重時，因易缺氧使腦血管屏障受損而造成核黃疸，導致腦部中樞神經系統(tǒng)的損傷。

③對刺激的反應較慢。

④吸吮、吞咽及張力反射不好，易致喂食困難。

⑤咳嗽反射微弱或無。

⑥呼吸、體溫中樞發(fā)育不好。

(7)消化系統(tǒng)：

①嘔吐反射不良，食管賁門括約肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良，易患吸入性肺炎的危險。

②出生時長時間的缺氧，使腸道血流減少，易有喂食耐受性不良或易造成壞死性腸炎。

③胃容量小，所以進食量少，影響到營養(yǎng)、熱量及水分的需求。不同體重早產兒的胃容量有明顯差異，如表1所示。到出生2周以后胃容量才明顯增加。

④對脂肪的消化吸收差，對蛋白質、碳水化合物的消化吸收較好。

⑤肝功能差。

(8)免疫系統(tǒng)：

①由母體處所獲得的IgG免疫球蛋白抗體少(大部分的IgG免疫球蛋白是在懷孕末期經胎盤獲得)，使早產兒易受感染。

②皮膚易受損和感染。

(9)眼睛：

視網膜血管成熟度不佳，過度給氧或長期給氧易造成視網膜血管收縮，刺激血管增生，引起視網膜、玻璃體的出血及纖維化，進而導致視網膜剝離和失明，稱早產兒視網膜病變。

(10)生長發(fā)育：

生長發(fā)育快，早產兒體重增長的倍數較足月兒為大，1歲時足月兒的體重大致等于初生時的3倍，1501～2000g早產兒1歲時的體重可達初生時的5倍半，1001～1500g者可達7倍。由于生長特快，極易發(fā)生低血鈣和佝僂病。

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