新生兒低血糖的病因是怎樣的?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.暫時性低血糖
(1)葡萄糖儲存不足
主要見于:①早產(chǎn)兒和小于胎齡兒 肝糖原儲存主要發(fā)生在妊娠的最后3個月,因此,胎齡越小,糖原儲存越少,糖異生中的酶活力較低;②圍生期的應(yīng)激反應(yīng) 低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之無氧酵解使葡萄糖利用增多;③其他 如低體溫,敗血癥,先天性心臟病等,常由于熱卡攝入不足,葡萄糖利用增加所致。
(2)葡萄糖利用增加(暫時性高胰島素血癥)
主要見于:①糖尿病母親的嬰兒 由于宮內(nèi)血糖過高,導(dǎo)致暫時高胰島素血癥,而出生后母親血糖供給突然中斷所致;②Rh溶血病 紅細胞破壞致谷胱甘肽釋放,刺激胰島素濃度增加。
2.持續(xù)性低血糖
(1)高胰島素血癥
主要見于胰島細胞增生癥,Beckwith綜合征、胰島細胞腺瘤。
(2)內(nèi)分泌缺陷
如先天性垂體功能不全、皮質(zhì)醇缺乏,胰高糖素缺乏,生長激素缺乏等。
(3)遺傳代謝性疾病
①糖代謝異常 如糖原儲積癥Ⅰ型、Ⅲ型;②脂肪酸代謝性疾病 如中鏈?;o酶A脫氫酶缺乏;③氨基酸代謝缺陷 如支鏈氨基酸代謝障礙,亮氨酸代謝缺陷等。
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