小兒室間隔缺損表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師會涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

小兒室間隔缺損表現(xiàn)：

1.小型缺損

患兒無癥狀，通常是在體格檢查時意外發(fā)現(xiàn)心臟雜音，小兒生長發(fā)育正常，面色紅潤，反應(yīng)靈活，胸壁無畸形，左心室大小正常，外周血管搏動無異常，主要體征為：胸骨左下緣有一響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，雜音多為全收縮期；如系動脈下缺損，雜音和震顫則局限于胸骨左上緣，對于小的肌部缺損，雜音特征為胸骨左下緣短促高亢的收縮期雜音，由于心肌收縮時肌小梁間的孔洞縮小或密閉，雜音于收縮中期終止，心臟雜音的強弱與室間隔缺損的大小無直接關(guān)系。

2.中型至大型缺損

患兒常在生后1～2個月肺循環(huán)阻力下降時出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，由于肺循環(huán)流量大產(chǎn)生肺水腫，肺靜脈壓力增高，肺順應(yīng)性下降，出現(xiàn)吮乳困難，喂養(yǎng)時易疲勞，大量出汗，體重減輕，后漸出現(xiàn)身高發(fā)育延遲，呼吸急促，易反復(fù)呼吸道感染，進(jìn)一步加劇心力衰竭形成，體格檢查：小兒面色紅潤，反應(yīng)稍差，脈率增快強弱正常，但當(dāng)有嚴(yán)重心力衰竭或有很大的左向右分流時，脈搏減弱，患兒呼吸困難，出現(xiàn)呼吸急促，肋間隙內(nèi)陷，因左心室超容，心前區(qū)搏動明顯，年長兒可看到明顯心前區(qū)隆起和哈里森（Harrison）溝，觸診，心尖搏動外移，有左心室抬舉感，胸骨左下緣?？捎|及收縮期震顫，聽診第2心音響亮，如有肺動脈高壓時，胸骨左下緣可聞及典型的全收縮期雜音，如系動脈下缺損型，雜音通常以胸骨左緣第二肋間隙最為明顯，當(dāng)有大的左向右分流時，在心尖部可聞及第3心音及舒張中期隆隆樣雜音，與之相比，當(dāng)小兒長至6個月～2歲，心力衰竭比例反而可以下降。