患兒男，5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診。無青紫，胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二心音亢進(jìn)。

為進(jìn)一步確診，首選哪項(xiàng)檢查

A.X線胸片

B.心導(dǎo)管檢查

C.心電圖

D.心音圖

E.超聲心動圖

此病的主要病理生理改變?yōu)榉窝h(huán)充血，體循環(huán)少血和如下哪種表現(xiàn)

A.脈壓差增大

B.右房增大

C.左室肥厚

D.雙室大

E.生后有暫時(shí)性青紫

此患兒預(yù)后取決于

A.患兒年齡

B.分流量的大小及有無肺動脈高壓

C.左右心室增大的程度

D.心電圖顯示的嚴(yán)重程度

E.胸骨左緣雜音的響度及性質(zhì)