穹窿部骨折概述-放射主任醫(yī)師輔導(dǎo)：

以額頂骨多見，其次為顳骨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。以線樣骨折居多，其次為凹陷骨折和骨縫哆開。

①線樣骨折的骨折線呈線條狀，可多發(fā)。骨折線多不移位。局部頭皮可有挫傷及頭皮下血腫。 X射線攝片可助確診。骨折本身無臨床意義，亦不需特殊治療，但若骨折線穿過硬腦膜中動(dòng)脈或靜脈竇，可使其破裂而致顱內(nèi)血腫。

②粉碎性骨折多為鈍器猛擊顱部的加速性損傷或頭部墜地的減速性損傷。其臨床意義亦在于其引起的腦損傷、腦受壓和顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。

③凹性骨折，系頭顱墜于有尖石塊或突起的地面，或較強(qiáng)的暴力擊于頭顱所致。小的凹陷性骨折常與頭皮血腫相混淆，診斷依靠 X射線顱片并增拍顱骨切線位片。嬰幼兒顱骨較軟，其凹陷骨折多呈乒乓球樣凹陷。有時(shí)在嬰兒哭鬧顱壓增高時(shí)可自行復(fù)位，半年以上不自行復(fù)位的可以考慮手術(shù)。有局部性腦受壓、癲癇發(fā)作、影響美容或深度超過0.5cm的凹陷骨折，應(yīng)行手術(shù)復(fù)位。

④嵌入性骨折是截面較小的鈍器用力擊于頭顱，使骨折片脫落穿入腦內(nèi)而成。臨床意義在于硬膜或腦皮層血管的破裂所致的顱內(nèi)血腫及腦組織盲管性損傷。無血腫并發(fā)癥者亦需徹底清創(chuàng)。