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早期妊娠診斷-婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

早期妊娠診斷是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

早期妊娠診斷

一、病史與癥狀

(一)停經(jīng):生育年齡婦女,平時月經(jīng)周期規(guī)則。停經(jīng)是妊娠最早和最重要的癥狀。哺乳期婦女雖未恢復(fù)月經(jīng),仍可能再次妊娠。

(二)早孕反應(yīng):停經(jīng)6周出現(xiàn),妊娠12周左右自行消失。

(三)尿頻:于妊娠早期出現(xiàn)尿頻。

二、檢查與體征

(一)乳房的變化:乳房增大,乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深,乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

(二)生殖器官的變化:

陰道壁及宮頸充血,呈紫藍(lán)色。

黑加征——雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸和峽部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連。

于妊娠5~6周子宮體呈球形,妊娠8周子宮體約為非孕子宮體的2倍,妊娠12周時約為非孕子宮體的3倍。

三、輔助檢查

(一)B超:最早在妊娠5周時可見妊娠環(huán)。若見到有胎心搏動和胎動,可確診為早期妊娠活胎。

(二)妊娠試驗:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測尿液。

(三)宮頸粘液檢查:宮頸粘液涂片見排列成行的橢圓體。

(四)黃體酮試驗:撤退出血。

(五)基礎(chǔ)體溫測定:具有雙相型體溫的婦女,停經(jīng)后高溫相持續(xù)18日不下降。

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