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外陰異常是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
1.會陰堅韌:多見于初產(chǎn)婦,尤其35歲以上高齡初產(chǎn)婦更多見。由于組織堅韌。缺乏彈性。會陰仲展性差,使陰道口狹小,在第二產(chǎn)程常出現(xiàn)胎先露部下降受阻,且可于胎頭娩出時造成會陰嚴(yán)重裂傷。分娩時,應(yīng)作預(yù)防性會陰后-斜切開。
2.外陰水腫:重度妊高征、重癥貧血、心臟病及慢性腎炎孕婦,在有全身水腫的同時??捎兄囟韧怅幩[。分娩時妨礙胎先露部下降,造成組織損傷、感染和愈合不良等情況醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。在臨產(chǎn)前,可局部應(yīng)用50%硫酸鎂藏濕熱敷;臨產(chǎn)后,仍有嚴(yán)重水腫者,可在嚴(yán)格消毒下進行多點針捌皮膚放灌;分娩時,可行會陰后一斜切開。產(chǎn)后加強局部護理,預(yù)防感染。
3.外陰外傷或炎癥后遺癥:瘢痕攣縮,可使外陰及陰道口狹小,影響胎先露部下降。若瘢痕范圍不大,分娩時可作會陰后,斜切開。若瘴痕過大,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
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