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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情問(wèn)題索引:
一、【問(wèn)題】評(píng)估胎兒健康的技術(shù)有哪些?
二、【問(wèn)題】確定是否為高危兒的指標(biāo)有哪些?
三、【問(wèn)題】胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)測(cè)有哪些?
四、【問(wèn)題】胎兒成熟度的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些?
具體解答:
一、【問(wèn)題】評(píng)估胎兒健康的技術(shù)有哪些?
二、【問(wèn)題】確定是否為高危兒的指標(biāo)有哪些?
【解答】確定是否為高危兒
高危兒包括:①孕齡<37周或≥42周;②出生體重<2500g;③小于孕齡兒或大于孕齡兒;④生后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分0~3分;⑤產(chǎn)時(shí)感染;⑥髙危妊娠產(chǎn)婦的新生兒;⑦手術(shù)產(chǎn)兒;⑧新生兒的兄姐有嚴(yán)重的新生兒病史或新生兒期死亡等。
三、【問(wèn)題】胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)測(cè)有哪些?
【解答】胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)測(cè)
(一)妊娠早期
婦科檢查確定子宮大小及是否與妊娠周數(shù)相符;超聲檢查最早在妊娠第6周即可見(jiàn)妊娠囊和原始心管搏動(dòng);有條件時(shí),妊娠11~13+6周超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度和胎兒發(fā)育情況。
(二)妊娠中期
每次產(chǎn)前檢查測(cè)量宮底高度,協(xié)助判斷胎兒大小及是否與妊娠周數(shù)相符。超聲檢查胎兒生長(zhǎng)狀況并篩查胎兒結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。每次產(chǎn)前檢查時(shí)聽取胎心率。
(三)妊娠晚期
1.每次產(chǎn)前檢查測(cè)量宮底高度并聽取胎心率。超聲檢查不僅能判斷胎兒生長(zhǎng)狀況,且能判定胎位、胎盤位置、羊水量和胎盤成熟度。
2.胎動(dòng)監(jiān)測(cè) 胎動(dòng)監(jiān)測(cè)是孕婦自我評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)狀況的簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的有效方法。一般妊娠20周開始自覺(jué)胎動(dòng),胎動(dòng)夜間和下午較為活躍。胎動(dòng)常在胎兒睡眠周期消失,持續(xù)20~40分鐘。妊娠28周以后,胎動(dòng)計(jì)數(shù)<10次/2小時(shí)或減少50%者提示有胎兒缺氧可能。
3.電子胎心監(jiān)護(hù) 近年來(lái),電子胎心監(jiān)護(hù)在產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,已經(jīng)成為產(chǎn)科不可缺少的輔助檢查手段。其優(yōu)點(diǎn)是能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化,同時(shí)描記子宮收縮和胎動(dòng)情況,反映三者間的關(guān)系。
《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊(2020年第21期)
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